EHRLICHIOSIS – UNA ZOONOSIS EMERGENTE

EXTRACTO DE LA CHARLA DICTADA EN LA RAUNIÓN DE ASAMBLEA DEL 13 DE MAYO DEL 2003 POR:

Dr. Javier López, Médico Veterinario

Dra. Marisol Rivera, Médico Cirujano. Epidemióloga Servicio de Salud Metropolitano, Sur Oriente

    Ehrlichia spp  es un agente infeccioso de la familia Rickettsiaceae, pleomórfico e intracelular obligado.

    Entre las especies conocidas se encuentra E. canis (de distribución mundial), E. equi, E. risticii y E. chaffeensis (productora de la erlichiosis monocítica humana).

    Los integrantes del género Ehrlichia son transmitidos por vectores, siendo para E. canis la garrapata  Rhipicephalus sanguineus  el principal vector, el cual mediante su picadura transmite distintas especies de ehrlichias y otros agentes como Babesia canis.

    La ehrlichiosis canina es una enfermedad emergente, diagnosticada desde el año 1998 en caninos con trombocitopenia y síndromes hemorrágicos asociados a esta condición, artropatías, corioretinopatías, linfoadenomegalia, afecciones digestivas, respitratorias y oculares, hipergammaglobulinemia e incremento de enzimas hepáticas y bilirrubinas. Tan diversa gama de signología, pone a la ehrlichiosis en un lugar destacado entre los prediagnósticos de animales  que consulten las clínicas y hospitales veterinarios en época de garrapatas.

    La ehrlichiosis es una enfermedad zoonótica, transmitida principalmente por la mordedura de la garrapata (es  conveniente recordar que la mordedura de un estado ninfal pasa desapercibida al hombre). Ehrlichia canis es reconocida por un bajo potencial zoonótico, si bien una gran proporción de los casos de ehrlichiosis humana de Venezuela son debidas a este agente.

    En nuestro país no estaba clarificadas qué especies afectan al perro, así como se ven involucradas en los casos emergentes de zoonosis al ser humano. Gracias al trabajo en conjunto del Dr. Javier López con el Hospital Sótero del Río, se enviaron muestras a Iowa en Estados Unidos provenientes de perros afectados de ehrlichiosis, los propietarios con íntimo contacto y médicos veterinarios.

    Lamentablemente, una proporción importante de los perros presentada Ehrlichia equi y Ehrlichia chaffeensis, e incluso ambas a la vez, así como las personas muestreadas también resultaron positivas en una proporción similar. Esto lleva ala conclusión de que muchos de nuestros perros sufren ehrlichiosis por estos agentes de gran impacto zoonótico, presentando algunas personas sintomatología muy similar.

    Es por esto que el Ministerio de Salud declara a la Ehrlichiosis como una enfermedad de notificación obligatoria de Laboratorio, y es deber de nuestra profesión generar los diagnósticos y tratamientos en los perros y gatos afectados, así como sugerir a los propietarios que se contacten con el Dr. Javier López a la Clínica Veterinaria Alcántara, para gestionar el muestreo de la familia en el Hospital Sótero del Río, examen que , mientras dure la investigación, se realiza sin costo.

    Es muy importante que nuestro gremio vea con seriedad esta patología y genere los registros para un trabajo en conjunto con las áreas de la Salud Pública. Así también, deben investigarse otras especies vectoras que puedan contribuir a la diseminación de esta dolencia.

Atentamente, Dra. Lina Sanz